Pratiques de soin et psychotraumatisme
Certaines pratiques de soin laissent une trace durable...
Pratiques de soin et psychotraumatisme
À partir d’un parcours de soins marqué par des épisodes d’isolement et de contention, cet article propose une réflexion sur les effets durables des pratiques coercitives.
Il interroge la manière dont certaines expériences peuvent se réactiver dans le soin, et souligne l’importance d’intégrer le psychotraumatisme dans l’évolution des pratiques professionnelles.
Certaines expériences de soin ne s’arrêtent pas à la sortie de l’hôpital
Le colloque « Zéro isolement – Zéro contention », auquel j’ai récemment assisté en Vendée, m’a donné envie de partager une expérience que je n’avais jamais pleinement racontée.
Par prudence d’abord, par mise à distance ensuite. Et pourtant, cette expérience éclaire les effets durables que peuvent produire certaines pratiques coercitives en santé mentale.
Un parcours de soins marqué par l’isolement et la contention
Hospitalisation sous contrainte à 25 ans
J’ai connu une hospitalisation sous contrainte prolongée à l’âge de 25 ans, marquée par des périodes d’isolement et des épisodes de contention. Bien que ces dispositifs visaient à me protéger, leur impact physique et psychologique a laissé des traces profondes et durables.
Les effets à long terme
Ces expériences ont créé une sensibilité particulière : certains environnements médicaux ou éléments sensoriels (plafonds, lumières, bruits) peuvent, des années plus tard, réactiver ces souvenirs et déclencher un stress intense.
Une deuxième hospitalisation et les réactivations
Des années plus tard, dans un contexte d’épuisement et de vulnérabilité, j’ai dû être hospitalisée à nouveau après un passage aux urgences. Cette situation a ravivé des expériences antérieures, entraînant des réactions de défense et une escalade involontaire.
Avec le recul, ce que j’ai vécu relevait en partie d’une réactivation traumatique : l’environnement censé sécuriser a réactivé des traumatismes antérieurs.
Comprendre les traces durables des pratiques coercitives
Les effets sur la relation aux institutions
Même pour des examens médicaux ou des passages aux urgences anodins, ces expériences peuvent maintenir un état de vigilance accrue et influencer la manière dont une personne interagit avec les institutions.
Les répercussions sur la santé et la vigilance quotidienne
Les effets ne se limitent pas à la sphère psychiatrique : ils peuvent impacter le sommeil, la capacité à se concentrer, ou le ressenti face aux soins somatiques. Cela montre combien une hospitalisation sous contrainte, même brève, peut laisser une empreinte durable.
Importance de l’analyse contextuelle
Comprendre ces réactions, c’est accepter que certaines réponses comportementales ne sont pas uniquement liées à un trouble en cours, mais reflètent aussi une mémoire traumatique. Cette distinction est essentielle pour adapter le soin et éviter de nouvelles réactivations.
Réflexions pour des pratiques de soin respectueuses
Formation des équipes au trauma et trauma complexe
Ces expériences soulignent l’importance de former les professionnels aux conséquences du trauma, afin de mieux prévenir les escalades et d’adapter les pratiques.
Prévention des réactivations
Il s’agit d’intégrer des stratégies concrètes pour anticiper les déclencheurs, même dans les situations d’urgence ou somatiques.
Développement des alternatives non coercitives
Le mouvement « zéro isolement – zéro contention » montre qu’il est possible de concevoir des approches de soin sécurisantes, respectueuses et adaptées aux besoins de chacun, sans recourir systématiquement à des pratiques coercitives.
Ne pas nuire : un principe à réaffirmer
Mon témoignage n’a pas vocation à généraliser ; il vise à alimenter une réflexion sur des pratiques respectueuses, capables de protéger tout en limitant les risques de réactivation traumatique.
Je reste profondément respectueuse du travail des équipes soignantes et admirative de celles et ceux qui s’engagent dans cette réflexion pour faire évoluer les pratiques.
Ces dynamiques sont essentielles pour que le soin respecte une exigence fondamentale : primum non nocere — d’abord, ne pas nuire.
