Coach TCA Sabrina Palumbo

Coaching à visée thérapeutique TCA

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Les séances de coaching

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Croître, se développer, se réaliser grâce au coaching…

Le coaching est un échange basé sur une relation de confiance visant des objectifs précis. Je vous pose des questions et vous aide à identifier ou clarifier vos objectifs en fonction de ce qui est réellement important pour vous.  

Mon rôle est de vous aider à passer à l’action malgré les freins, les peurs ou les blocages. Nous trouvons ensemble la façon de les surmonter, en s’appuyant sur vos ressources internes et externes.

Je suis là pour favoriser vos prises de conscience, soutenir votre motivation et accroître la confiance en vous.

Prendre davantage conscience de votre valeur ainsi que de vos atouts pour réussir.

Je pratique l’écoute active et bienveillante pour que vous puissiez vous exprimer en toute liberté. La séance (en présentielle ou en visio) est un espace de sécurité au sein duquel vous allez pouvoir expérimenter de nouvelles choses grâce à l’approche ACT (Thérapie d’Acceptation et d’Engagement) et à la Pleine Conscience. 

Petit à petit et avec douceur et malgré les obstacles vous découvrez qu’il est possible de fonctionner autrement. Je vous aide à remettre de la conscience et du choix dans vos actions afin de vivre plus en accord avec vos valeurs et ce qui est vraiment important pour vous et qui a du sens.

Ma spécificité est de pouvoir faire appel à mes savoirs expérientiels de ce que c’est de vivre avec un TCA pour mieux vous accompagner et vous aider dans votre chemin de libération.

Un coach ce n’est pas un conseiller, un psy, un mentor/un gourou…

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Atteindre vos objectifs

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  • Travail sur soi pour une meilleure connaissance de soi
  • Affirmation de soi 
  • Développement des potentiels
  • Gestion des émotions
  • Explorer de nouvelles options

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  • Se reconnecter à ses rêves, à sa créativité
  • Se préparer (compétitions, examens, entretiens d’embauches…)
  • Problématiques spécifiques
  • Accompagnement de projets personnels (écriture, reconversions professionnelles, devenir pair-aidant en santé mentale…)

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A quoi sert le Coaching lorsqu’on souffre de TCA ?

Commençons par un rappel utile : le coaching est une discipline à part entière. Ce n’est pas une alternative à la psychothérapie, mais un travail sur soi différent et complémentaire au suivi psychothérapeutique (au même titre que le suivi nutritionnel, la psychomotricité…).

À la base de l’accompagnement des Troubles des Conduites Alimentaires, il y a souvent le souhait de retrouver une relation plus saine et plus apaisée avec l’alimentation et à son corps et donc plus respectueuse envers soi. Derrière cette demande se trouve souvent le souhait de se sentir aimé.e et aussi d’améliorer ses relations aux autres. Cette demande est au cœur de l’approche ACT.

La méthode d’accompagnement que je propose est née de mes formations professionnelles et surtout de mes connaissances expérientielles des Troubles Alimentaires, avec lesquels j’ai vécu plusieurs années. Elle donne une ligne directrice mais il ne s’agit pas de calquer un « protocole » identique pour tous : j’adapte les séances et les outils que j’utilise en fonction de la personne qui est unique dans son rapport à lalimentation.

Le coaching à visée thérapeutique consiste à aider les patients-clients à se fixer des objectifs précis et concrets et à les atteindre “petits pas par petits pas”, notamment grâce à un travail cognitivo-comportemental et à la mise en œuvre d’exercices pratiques pendant et après la séance.

J’associe des outils issus du coaching spécifique de l’accompagnement des Troubles Alimentaires, la pnl, la Thérapie ACT et de la méditation de Pleine Conscience. Je mets de la pair-aidance (partage de vécu) dans mes accompagnements lorsque c’est utile pour mon patient-client.

J’ai défini des étapes qui donnent un fil rouge à mes accompagnements mais les étapes ne sont pas forcément séquentielles et chacune des séances est l’occasion de travailler sur un ou plusieurs processus de l’ACT. Votre suivi est personnel et spécifique, je tiens compte de la singularité de chacun(e). Je m’adapte à vos besoins et à vos attentes. Je tiens compte et je m’attache à respecter la temporalité des personnes que je coache (adolescents ou adultes).

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Les objectifs

Les objectifs peuvent être variés. Il peut s’agir par exemple d’identifier ce qui pousse au grignotage, mettre en place des routines bienveillantes, apprendre à observer vos signaux de faim et de satiété pour, in fine, vous reconnecter à la sagesse du corps. Davantage vous écouter et sortir des auto-jugements négatifs.

Nous les définissons ensemble et en fonction de ce qui est possible pour vous, des freins, de votre rythme, souhaits, niveau de conscience et de compréhension.

Le but c’est aussi simplement d’être capable de définir des objectifs (et de sortir du flou), les atteindre (renforcer la confiance en soi). Cela permet de travailler sur les qualités, l’affirmation de soi, la confiance et l’estime de soi, les croyances limitantes, le corps, les émotions négatives…

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Les séances de coaching

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Je débute la séance par un petit temps de pleine présence qui a pour but de « ralentir », se « poser » et se mettre en contact avec ce qui est là, ici et maintenant, dans la tête et dans le corps.

En fonction de ce qui se présente et de ce que nous avons travaillé précédemment nous regardons ce qui a fonctionné ou pas et nous ajustons ou les objectifs ou en fixons de nouveaux. Ceux-ci suivent la méthode SMART-ER, c’est-à-dire que chaque objectif est :

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  • Spécifique
  • Mesurable
  • Atteignable
  • Réaliste
  • Temps défini
  • Enthousiasmant
  • Réévaluable dans le temps

À l’issue de la séance je vous demande un feed-back.

L’inter séance est l’occasion de mettre en application dans la vie de tous les jours ce qui a été expérimenté pendant la séance, d’enrichir vos connaissances grâce aux conseils de lecture, effectuer des recherches, au service des objectifs qui auront été fixés. Les modalités de l’inter séance sont discutées ensemble. 

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Gagnez en flexibilité psychologique grâce à l’ACT

– Contact avec l’instant présent
– Valeurs
– Actions engagées
– Distanciation avec les pensées
– Faire la paix avec les émotions

Les moments de pleine présence ou Mindfulness (exposition non prolongée) font partie des séances, il s’agit de remettre peu à peu de la conscience dans vos choix et votre direction de vie.

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La pair-aidance dans mes accompagnements

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« La pair-aidance requiert 3 choses fondamentales :

rester humble, avoir conscience que son expérience a de la valeur et savoir faire la balance entre les deux. »

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Qu’est-ce que la Thérapie ACT ?

L’ACT figure parmi les thérapies récentes dites contextuelles, aussi appelées thérapies de troisième vague. La psychologie contextuelle est une nouvelle science du comportement dédiée à l’épanouissement de la personne. Elle prend en compte la personne tout entière : son histoire de vie, sa culture et ses capacités autant que ses valeurs afin de l’aider à choisir ce qui va fonctionner au mieux pour elle.

La Thérapie d’Acceptation et d’Engagement est une thérapie comportementale, existentielle et humaniste (Harris, 2006).

Les Thérapies Comportementales et Cognitives de troisième vague ou troisième génération ciblent directement le fonctionnement de la personne ici et maintenant. L’ACT est basée sur des processus d’acceptation, de distanciation cognitive (défusion) et de l’action pour aider la personne à moins lutter avec sa souffrance et à avancer plus dans sa vie. En cultivant l’action en phase directe avec les valeurs de la personne, elle redonne son sens à la vie. Il s’agit de trouver un meilleur équilibre, pour une plus grande flexibilité psychologique, pour l’action engagée, pour l’acceptation des ressentis difficiles, pour un fonctionnement plus en accord avec ses valeurs personnelles, pour une vie plus riche de sens plutôt que contre : contre mes pensées, ressentis, sensations, souvenirs…

L’ACT me permet de mieux organiser mon intervention auprès de mes patients-clients qui se trouvent mieux guidés, avec plus de lisibilités dans ce processus du changement difficile à baliser. L’ACT est aussi une approche qui invite les thérapeutes à être pleinement eux-mêmes, c’est pourquoi j’ai choisi de me former à cette approche en accord avec celle que je suis.

Pourquoi une approche des TCA par la Pleine Conscience ?

Dans le Trouble Alimentaire la personne se juge avec dureté et s’auto-dévalue sans cesse. Elle en arrive à s’auto-saboter. Pour s’en sortir, il lui faut lâcher ce jugement, se détacher du regard de l’autre, se respecter, accepter ses fragilités et reconnaître dans le même temps ses forces et ressources internes. Se rapprocher de ses valeurs permet de se créer une vie riche de sens, tournée vers les personnes et les choses importantes pour soi, gagner en liberté.

La clé pour se libérer d’un Trouble Alimentaire semble résider dans le lâcher prise c’est-à-dire lâcher le contrôle qui enferme dans une lutte vouée à l’échec. Les personnes avec un TCA pensent leur corps plutôt qu’elles ne le ressentent, comme un refus d’incarnation. C’est un véritable face à face entre l’esprit et le corps et les personnes ont une image erronée du corps tel qu’il est réellement.

La Pleine Conscience favorise trois aspects importants et à prendre en considération lorsque l’on cherche à accompagner ou traiter les Troubles de l’Alimentation :

  • La diminution des ruminations et de l’évitement expérientiel,
  • Un rapport aux émotions plus adapté,
  • Une amélioration de l’autocompassion.

La PC intervient sur plusieurs axes et favorise, par exemple, l’alimentation intuitive. La pratique méditative aide à couper le flot des pensées anxieuses qui peuvent être source de dépression. Elle favorise la bonne gestion des émotions et permet d’améliorer l’auto compassion.

La Pleine Conscience invite à revisiter le cercle vicieux des Troubles Alimentaires et à développer une relation vertueuse envers soi-même. Elle montre une réduction des préoccupations (obsessionnelles) autour de la nourriture, plus d’attention aux prises alimentaires, une meilleure régulation émotionnelle. C’est aussi un exercice « physique » qui permet d’observer ce qu’il se passe dans le corps ce qui est précieux car elle vient ainsi changer le rapport au corps, aux sensations et à l’alimentation. La Pleine Conscience permet également de développer une alimentation basée sur les besoins et signaux (de faim, de satiété) du corps tout en accueillant les compulsions et autres rituels liés aux émotions et cesser, in fine, de culpabiliser.

Cette approche constitue un changement de paradigme par rapport aux prises en charge classiques des TCA qui visent plutôt à contrôler de manière externe l’apport en calories.

Enfin, l’alimentation en Pleine Conscience permet de retrouver le chemin d’accès à la sagesse naturelle du corps.

Un mot sur la PNL

La Programmation Neuro-Linguistique (PNL) est née aux USA dans les années 70. C’est une méthode concrète et tournée vers le positif. Elle permet à chacun d’évoluer et de s’épanouir dans le respect de soi-même et des autres. Cette méthode s’intéresse à chaque personne dans sa globalité (corps et esprit). Elle ne s’attache pas à comprendre le « pourquoi » mais plutôt à comprendre comment faire pour être bien (dans notre vie personnelle et professionnelle). J’utilise des outils simples de PNL comme aide au développement d’un autre regard sur vos difficultés relationnelles avec la nourriture ou votre maladie. Il s’agit surtout de pouvoir mieux vous écouter et modifier peu à peu votre relation à l’alimentation et à vous-même.

 

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En tant que pair-aidante je m’engage à :

  • Respecter les règles usuelles déthiques (discrimination ethnique, raciale, sexuelle etc)
  • Appliquer le principe de neutralité.
  • Respecter la vie privée et la confidentialité des personnes 
  • Être un modèle « positif » 
  • Ecouter, soulager par la parole, ou encore aider les usagers à identifier leurs objectifs et les atteindre jusqu’à la pleine autonomie et leur rétablissement.
  • Témoigner ouvertement de mon rétablissement
  • Respecter les droits et la dignité des personnes et veiller à ne pas avoir de mauvaise influence, d’emprise ou faire des promesses irresponsables.
  • Orienter et passer le relais aussi souvent que nécessaire.

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Le terme « pair-aidant » désigne aussi bien les patients experts, médiateur de santé pairs, patients ressource : des personnes qui ont vécu avec un trouble « psy » et qui ont su le surmonter afin de retrouver une qualité de vie satisfaisante et riche de sens. J’ai vécu 15 ans avec les TCA et je suis guérie depuis de nombreuses années.

Le principe fondamental de la médiation en santé paire repose sur l’idée que le travailleur pair peut constituer un modèle « positif » et encourageant, une source d’inspiration pour les personnes accompagnées. La relation de confiance est essentielle dans ma pratique. Elle a pour but de permettre d’une part de se désidentifier de la maladie et, d’autre part, de se libérer des représentations négatives intériorisées au fil du temps. J’utilise la pair-aidance de manière saupoudrée et lorsque cela s’y prête c’est-à-dire lorsque le partage d’éléments de mon vécu a pour fonction de servir la relation thérapeutique.

Mon approche est inspirée de l’Open dialogue, l’approche par les forces et l’écoute active : des outils pratiques du rétablissement et du travail pair. C’est une approche orientée rétablissement et centrée sur la capacité d’empowerment de chacun.

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Témoignages

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Le suivi est totalement réadapté en fonction de chacun, de la demande initiale et de la sévérité du trouble, tant sur la durée, la fréquence des séances, les outils proposés et les applications inter-séances qui sont proposées.

La fréquence que je conseille sera de séances de travail d’1h espacées d’une semaine à 15 jours.

Je préconise un minimum de 3 à 4 séances pour se faire une idée et observer les premiers progrès.

Suite à un coaching « classique » (entre 10 à 20 séances en moyenne) nous aurons eu l’occasion de travailler sur :

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  • Le dépistage du TCA
  • Le rééquilibrage des croyances
  • Le rééquilibrage des émotions
  • Le rééquilibrage des comportements
  • Le rééquilibrage des relations

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  • Bien vivre le changement (travail sur l’envie, les peurs et résistances, les leviers, les bénéfices…)
  • La confiance et l’optimisme
  • Le sens, la gratitude et l’altruisme
  • Un bilan et une autonomisation

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L’adolescence, une période de fragilité(s)

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La période de l’adolescence est jonchée de caps que l’on franchit plus ou moins facilement et un Trouble Alimentaire peut apparaître.

Une intervention aidante précoce est importante pour réduire les maux et impacts corporaux.

J’accompagne les adolescents avec l’accord parental. Je travaille également en partenariat avec l’Espace Jeunes de ma ville.

Le coaching portera sur des problématiques spécifiques :

  • le manque de confiance en soi
  • l’hyper émotivité
  • la susceptibilité
  • une mauvaise estime de soi
  • sentiment de se sentir incompris
  • le repli sur soi

Une ou plusieurs séances avec la famille sont possibles au cours du coaching.

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Tarifs (ados/adultes):

prix/durée de référence

Première Séance [Bilan/analyse de la demande] – 1 heure – 90€

Séance de suivi en Coaching – 1h00 – 70€

Possibilité de séances à distance.

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Il n’y a pas de protocole unique ! La durée de l’accompagnement est donc variable (minimum conseillé 3 mois soit 10 à 12 séances).

Un point est prévu quelques semaines après la fin du coaching.

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